Тест на ОКР: навязчивые мысли и действия

Что такое ОКР простыми словами

Обсессивно-компульсивное расстройство состоит из двух частей. Обсессии — навязчивые мысли, образы или побуждения, которые приходят против воли и вызывают сильную тревогу, отвращение или чувство «что-то не так». Компульсии — действия, внешние или мысленные, которые человек повторяет, чтобы эту тревогу унять: проверяет, моет, пересчитывает, повторяет про себя «правильные» слова. Облегчение приходит, но ненадолго, и мысль возвращается. Так складывается круг, который со временем отнимает часы в день.

Темы навязчивых мыслей бывают разными: страх заражения, страх случайно причинить вред, сомнения, выключен ли утюг, потребность в симметрии и «правильности». Сами по себе такие мысли бывают почти у всех. При ОКР они особенно цепкие, пугают именно потому, что чужды человеку, а борьба с ними занимает всё больше места.

Чем отличается от бытового «у меня ОКР»

«Я такой перфекционист — у меня ОКР», — говорят о любви к ровно разложенным карандашам и чистому столу. Это не одно и то же. Аккуратность и перфекционизм обычно приносят удовлетворение и делаются по желанию. Компульсии при ОКР человек часто сам считает чрезмерными, но не может остановиться: иначе тревога становится невыносимой. Ритуалы мешают — из-за них опаздывают, отказываются от поездок, ранят кожу мытьём.

В МКБ-11 и DSM-5-TR подчёркивается, что навязчивости должны отнимать много времени — ориентир больше часа в день — или заметно мешать жизни. Одна привычка дважды проверять дверь диагнозом не является.

Как устроен тест

В тесте 20 утверждений, по четыре на пять сторон ОКР: навязчивые мысли, проверки, чистота и заражение, порядок и симметрия, мысленные ритуалы. Вопросы написаны редакцией по критериям МКБ-11 и DSM-5-TR и по устройству опросников OCI-R Эдны Фоа и DOCS Джонатана Абрамовица. Формулировки свои, это не перевод методик.

Отвечайте о последнем месяце: как часто с вами такое бывало. Итог — один из трёх уровней: признаков мало, есть отдельные признаки, признаков много. Диаграмма показывает, какая сторона заметнее. Это не диагноз и не официальная методика; диагноз ставит врач-психиатр или клинический психолог.

Как отвечать

Оценивайте, как часто это было за последний месяц, а не в самый тяжёлый день. Если вы давно научились избегать того, что запускает навязчивости, — например, не пользуетесь общественным транспортом из страха заражения, — отвечайте с учётом этого: избегание тоже часть круга, просто его не видно. Не ищите в вопросах «свою» тему дословно: навязчивости у всех разные, важнее, похоже ли устроено ваше переживание — мысль против воли, тревога, действие, которое ненадолго её снимает.

Что делать с результатом

На странице каждого уровня описано, что он значит, что можно сделать сейчас и когда стоит идти к специалисту. Если признаков много, покажите ответы психотерапевту или психиатру: так проще начать разговор о том, о чём трудно говорить.

Ограничения

Навязчивости похожи на симптомы других состояний: тревожного расстройства, ипохондрии, некоторых расстройств пищевого поведения, тиков. Бывает, что тема навязчивых мыслей в тесте не представлена, а мучает сильно. Тогда ориентируйтесь не на балл, а на то, сколько времени и сил уходит на борьбу с мыслями. Если ответы на вопросы вызывают сильную тревогу, это тоже информация: обсудите её со специалистом.

Люди с ОКР часто стесняются своих мыслей и годами никому о них не рассказывают. Специалисты по ОКР слышали самые разные навязчивости и не делают из них выводов о человеке. С ОКР хорошо работают: основной психологический метод — когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией и предотвращением ритуала.

Подробнее о том, как отличить навязчивые мысли от обычных тревог, — в статье психолога центра Наталии Репик о навязчивых мыслях и ОКР.