Норма давления по возрасту у женщин и мужчин

Норма давления у взрослого человека — ниже 140/90 мм рт. ст. при измерении у врача, а лучше всего — ниже 120/80. Так считают действующие на сентябрь 2026 года российские клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых». Отдельных норм для женщин и мужчин и для разных возрастов в них нет: границы одни для всех старше 18 лет. Своя шкала есть только у детей, а у беременных — свои опасные пороги.

Таблица: какое давление считается нормальным

Первая цифра — систолическое, «верхнее» давление, вторая — диастолическое, «нижнее». Единицы — миллиметры ртутного столба.

Категория	Верхнее	Нижнее
Оптимальное	ниже 120	и ниже 80
Нормальное	120–129	и/или 80–84
Высокое нормальное	130–139	и/или 85–89
Гипертензия 1-й степени	140–159	и/или 90–99
Гипертензия 2-й степени	160–179	и/или 100–109
Гипертензия 3-й степени	180 и выше	и/или 110 и выше

Если верхнее и нижнее попадают в разные строки, категорию определяют по более высокой. Например, 135/92 — это уже гипертензия 1-й степени, хотя верхняя цифра в норме. Бывает и изолированная систолическая гипертензия: верхнее 140 и выше при нижнем ниже 90. Она особенно часто встречается у пожилых.

Одного измерения для диагноза мало. Гипертензию устанавливают по повторным измерениям, минимум на двух разных визитах.

Что значат верхнее и нижнее давление

Верхнее — давление в артериях в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь. Нижнее — давление в момент, когда сердце расслабляется между ударами. Разницу между ними называют пульсовым давлением. У пожилых людей пульсовое давление 60 и больше говорит о том, что артерии стали жёстче.

Граница 140/90 условна. Риск инсульта и инфаркта начинает расти уже с 110–115 верхнего и 70–75 нижнего, просто ниже 140/90 польза от лечения таблетками доказана не для всех. Поэтому при высоком нормальном давлении обычно начинают не с таблеток, а с образа жизни и регулярных измерений. Лекарства на этом уровне рекомендации советуют только людям с очень высоким риском, например с ишемической болезнью сердца.

Норма давления по возрасту: почему таблицы в интернете неверны

По сети ходят таблицы вроде «в 20 лет норма 120/70, в 60 лет — 140/90» и правило «верхнее давление — сто плюс возраст». В клинических рекомендациях их нет. С возрастом давление у многих действительно растёт, но это не новая норма, а повышенный риск.

Возраст меняет другое — цель лечения для тех, у кого гипертензия уже есть. Для людей 65–79 лет российские рекомендации советуют снижать верхнее давление до 130–139, а при хорошей переносимости и ниже. Для людей старше 80 лет с изолированной систолической гипертензией начальная цель мягче — 140–150. Это цифры для лечения, их подбирает врач, а не нормы для здоровых.

Николаю 63 года, он двадцать лет живёт с давлением 150/90 и называет его «рабочим»: голова не болит, значит, всё в порядке. Но понятия «рабочее давление» в медицине нет. Гипертензия чаще всего не даёт никаких ощущений, а сосуды, сердце, почки и мозг страдают от неё всё равно.

Норма у женщин и мужчин

Границы одинаковы. Разница — в рисках: мужской пол и раннюю менопаузу российские рекомендации относят к факторам сердечно-сосудистого риска. Поэтому женщине после менопаузы стоит мерить давление регулярно, даже если раньше оно всегда было низким.

При беременности гипертензией считают давление от 140/90. Если оно впервые поднялось после 20-й недели, врач проверяет, нет ли преэклампсии — опасного осложнения беременности. Давление 160/110 и выше у беременной — показание к срочной госпитализации. Сильная головная боль, мелькание перед глазами, боль под рёбрами справа или в верхней части живота вместе с высоким давлением — повод звонить 103 сразу.

Норма давления у детей и подростков

У ребёнка давление зависит от возраста, пола и роста, поэтому его сравнивают со специальными центильными таблицами. Нормальным считается давление ниже 90-го центиля, то есть не входящее в десятку самых высоких значений из ста у сверстников того же пола, возраста и роста. От 90-го до 95-го центиля — высокое нормальное, от 95-го и выше — гипертензия. С 16 лет используют почти взрослые границы: норма — ниже 130/85, гипертензия — от 140/90. Оценивает давление ребёнка педиатр, самостоятельно подгонять детские цифры под взрослую таблицу нельзя.

Дома и в кабинете врача границы разные

В кабинете давление часто выше из-за волнения. Поэтому для домашних измерений порог ниже:

Как мерили	Давление считается повышенным
В кабинете врача	140/90 и выше
Дома, среднее за несколько дней	135/85 и выше
Суточный монитор, днём	135/85 и выше
Суточный монитор, ночью	120/70 и выше
Суточный монитор, среднее за сутки	130/80 и выше

Светлане 47 лет. В поликлинике у неё дважды намеряли 146/92. Терапевт попросил неделю мерить давление дома утром и вечером. В среднем вышло 128/80. Это гипертензия белого халата: давление поднимается только у врача. Лечить таблетками её обычно не нужно, но наблюдаться стоит — такие люди чаще других со временем получают настоящую гипертензию.

Бывает и обратное — маскированная гипертензия: у врача 130/80, а дома и на работе стабильно за 140. Её находят только домашними измерениями.

Как правильно измерить давление дома

Правила взяты из российских рекомендаций. Нарушение любого пункта может исказить цифры, и тогда дневник давления будет вводить в заблуждение и вас, и врача.

• За 30 минут до измерения не курить, не пить кофе и крепкий чай, не заниматься спортом.
• Посидеть спокойно 5–10 минут. Спина опирается на спинку стула, ноги стоят на полу, не скрещены.
• Рука расслаблена и лежит на столе. Манжета — на уровне сердца, нижний край на 2–3 см выше локтевого сгиба, на голом плече или тонкой ткани.
• Манжета по размеру: на полной руке стандартная может завысить давление, для окружности плеча больше 32 см нужна большая.
• Во время измерения не говорить и не двигаться.
• Сделать два измерения подряд с перерывом не меньше минуты и записать оба.
• Мерить утром после туалета, до завтрака и лекарств, и вечером — до ужина или через два часа после него.
• Перед визитом к врачу вести такой дневник хотя бы 7 дней.

Тонометр стоит один раз принести на приём и сверить с аппаратом врача. Современный прибор показывает и пульс, но это отдельный показатель со своей нормой — о ней в статье про норму пульса.

Почему в разных источниках разные цифры

Российские рекомендации держат границу гипертензии на 140/90. Европейское общество кардиологов в 2024 году выделило промежуточную категорию «повышенное давление» — от 120/70 до 139/89, а ниже 120/70 назвало неповышенным. Американские кардиологи ставят гипертензию уже со 130/80. Все эти школы сходятся в главном: чем ниже давление в пределах разумного, тем меньше риск инсульта и инфаркта.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь к терапевту, если:

• давление у врача 140/90 и выше или дома в среднем 135/85 и выше;
• давление на правой и левой руке различается больше чем на 15 мм рт. ст.;
• вы беременны и давление 140/90 и выше;
• давление низкое и при этом кружится голова или случаются обмороки — о том, что делать в этом случае, рассказано в статье о том, как поднять давление.

Звоните 103 или 112, если высокое давление сопровождается болью или давлением в груди, одышкой, внезапной сильной головной болью, слабостью или онемением руки или ноги, перекосом лица, нарушением речи или зрения, спутанностью сознания. Что говорить диспетчеру, объяснено в статье о том, как вызвать скорую, а как действовать, когда давление поднялось без опасных признаков, — в статье о том, как снизить давление.

Материал справочный и не заменяет осмотр: диагноз ставит и лечение назначает врач.