Строение кишечника человека: как устроен кишечник и что он делает

Что такое кишечник

Кишечник — самая длинная часть пищеварительного тракта. Он начинается сразу за желудком, укладывается петлями в брюшной полости и заканчивается задним проходом. По пути пища окончательно разбирается на мелкие молекулы, эти молекулы уходят в кровь, а всё, что организму не пригодилось, собирается и выводится наружу.

Кишечник делят на две части, которые различаются и толщиной, и работой:

• тонкая кишка — узкая, длинная, в ней переваривается и всасывается пища;
• толстая кишка — вдвое-втрое шире, заметно короче, в ней всасывается вода и работают бактерии.

Длину кишечника в учебниках дают так: тонкая кишка около 5–6 метров, толстая около 1,5 метра. Это длина расслабленной кишки после смерти. У живого человека мышцы стенки в постоянном тонусе, и кишечник заметно короче, но всё равно в несколько раз длиннее роста своего хозяина.

Отделы кишечника по порядку

Пройдём путь пищи от желудка до выхода.

Отдел	Где	Что делает
Двенадцатиперстная кишка	подковой огибает поджелудочную железу сразу за желудком	принимает желчь и сок поджелудочной железы, здесь начинается основное переваривание
Тощая кишка	петли в левой верхней части живота	переваривает и всасывает основную часть углеводов, белков и жиров
Подвздошная кишка	петли справа внизу	довсасывает остатки, забирает витамин B12 и желчные кислоты
Илеоцекальный клапан	на границе тонкой и толстой кишки	пропускает содержимое в толстую кишку порциями и не пускает назад
Слепая кишка и аппендикс	справа внизу живота	начало толстой кишки; в стенке аппендикса много иммунной ткани
Ободочная кишка	рамкой вокруг петель тонкой	всасывает воду и соли, в ней живёт большая часть бактерий
Сигмовидная кишка	изгиб слева внизу	накапливает уплотнённое содержимое
Прямая кишка	в малом тазу	временно хранит кал и выводит его наружу

Двенадцатиперстная кишка получила название за длину: её когда-то мерили поперечником пальцев, и выходило около двенадцати. Тощей кишку назвали потому, что на вскрытии её находили обычно пустой — содержимое проходит по ней быстро.

Как устроена стенка кишки

Стенка кишки состоит из нескольких слоёв, и каждый нужен для своего.

Слизистая оболочка — внутренний слой. В тонкой кишке она собрана в круговые складки, складки покрыты ворсинками — выростами высотой меньше миллиметра, похожими на ворс ковра, — а клетки на ворсинках покрыты ещё более мелкими микроворсинками. Три уровня складок во много раз увеличивают площадь, через которую идёт всасывание. Внутри каждой ворсинки — сеточка кровеносных капилляров и один лимфатический сосуд.

Подслизистый слой — рыхлый, с сосудами и нервными сплетениями.

Мышечный слой — два пласта гладких мышц: внутренний круговой и наружный продольный. Их согласованные сокращения и дают перистальтику — бегущую волну, которая проталкивает содержимое дальше.

Серозная оболочка — гладкая наружная плёнка. Благодаря ей петли кишки скользят друг по другу без трения.

Петли тонкой кишки не лежат в животе как попало. Они подвешены к задней стенке живота на брыжейке — широкой складке, похожей на веер. По ней к кишке подходят артерии и нервы, а от неё уходят вены и лимфатические сосуды. Брыжейка даёт петлям подвижность и при этом не даёт им перекрутиться.

В толстой кишке ворсинок нет, зато много клеток, выделяющих слизь: она облегчает движение плотного содержимого. Продольные мышцы собраны в три ленты, из-за которых кишка выглядит как гармошка с вздутиями.

Что где всасывается: путь пищи по шагам

1. Желудок отдаёт кашицу порциями. Кислая, частично переваренная пища попадает в двенадцатиперстную кишку.
2. Подключаются печень и поджелудочная железа. Через общее отверстие в стенке кишки поступает желчь и сок поджелудочной железы. Желчь дробит жир на мелкие капли, а ферменты сока расщепляют белки, жиры и углеводы. Щелочная среда сока гасит кислоту из желудка.
3. Переваривание заканчивается у стенки. Ферменты на мембране клеток ворсинок разбирают последние кусочки до аминокислот, простых сахаров, жирных кислот.
4. Всасывание в тощей кишке. Сахара и аминокислоты уходят в капилляры ворсинок и с кровью через воротную вену попадают сначала в печень. Жиры идут другим путём — в лимфатический сосуд ворсинки. В начале тонкой кишки всасывается и большая часть железа.
5. Подвздошная кишка довсасывает. Здесь забирается витамин B12 и желчные кислоты, которые возвращаются в печень и используются снова.
6. Толстая кишка отбирает воду. В неё приходит жидкая масса из непереваренной клетчатки, воды и слизи. Кишка всасывает воду и соли, и содержимое постепенно густеет.
7. Бактерии работают. Они перерабатывают клетчатку, которую не берут наши ферменты, и выделяют вещества, которыми питаются клетки стенки толстой кишки. Попутно получаются газы.
8. Выход. Уплотнённый кал копится в прямой кишке. Когда она растягивается, возникает позыв.

Весь путь занимает обычно от одних до трёх суток. По тонкой кишке пища проходит за несколько часов, а большую часть времени проводит в толстой: отбор воды — работа медленная. Если содержимое идёт слишком быстро, вода не успевает всосаться, и стул жидкий. Если слишком медленно, кишка забирает лишнюю воду, и кал становится твёрдым.

Микрофлора: кто живёт в кишечнике

В толстой кишке живут сотни видов бактерий. По современным оценкам, их примерно столько же, сколько клеток во всём теле человека. Это не случайные жильцы, а часть пищеварения: они разбирают пищевые волокна, участвуют в образовании витамина K, тренируют иммунитет и занимают место, не давая размножиться вредным микробам. Как устроены сами бактерии, рассказано в статье о строении бактерии.

В тонкой кишке бактерий гораздо меньше: там быстрый поток, желчь и ферменты им мешают.

Состав микрофлоры складывается с первых дней жизни: бактерии попадают к ребёнку от матери, с молоком, из окружающего мира. Потом он меняется вместе с питанием. Когда в рационе много овощей, круп и бобовых, у бактерий больше клетчатки, и те виды, которые её перерабатывают, размножаются активнее.

Тонкая и толстая кишка: чем отличаются

Признак	Тонкая кишка	Толстая кишка
Длина	несколько метров	около полутора метров
Ширина	узкая трубка толщиной примерно в палец	в два-три раза шире
Ворсинки	есть, очень много	нет
Главная работа	переваривание и всасывание питательных веществ	всасывание воды, работа бактерий, формирование кала
Бактерий	мало	очень много
Внешний вид	гладкая трубка	с лентами мышц и вздутиями

Путают и другое. Желудок и кишечник — разные органы: желудок копит и перемешивает пищу, а всасывает очень мало. Аппендикс — не отдельный орган, а узкий слепой отросток слепой кишки.

Интересные факты

Площадь с квартиру-студию. Раньше писали, что внутренняя поверхность кишечника размером с теннисный корт. Более точные измерения показали, что она меньше — около тридцати квадратных метров. Но это всё равно примерно в пятнадцать раз больше, чем площадь кожи.

Почему после еды тянет в туалет. Когда пища попадает в желудок, по нервам проходит сигнал в толстую кишку, и её мышцы начинают активнее двигать содержимое. У малышей этот рефлекс особенно заметен.

Второй мозг. В стенке кишечника огромная сеть нервных клеток. Она управляет перистальтикой почти самостоятельно, а головной мозг только корректирует её через блуждающий нерв и другие нервы.

Когда к врачу

Вызывать скорую — при сильной боли в животе, которая не проходит и нарастает, особенно с рвотой, напряжённым животом и температурой; при чёрном дёгтеобразном стуле или крови в кале в заметном количестве; при боли, которая началась около пупка и сместилась вправо вниз.

К терапевту или гастроэнтерологу — если стул заметно изменился и так держится несколько недель, живот регулярно болит или вздувается, есть необъяснимая потеря веса, слабость, прожилки крови в кале. Врач может направить к колопроктологу — специалисту по толстой и прямой кишке.

Кишечник работает в паре с органами, которые стоят перед ним: о них статьи о строении желудка и строении печени. А место пищеварения среди других систем тела показывает обзор строения тела человека.