Синдром Алисы в стране чудес: что это

Что такое синдром Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес — нарушение восприятия, при котором мир или собственное тело на время меняют размеры и форму. Комната вдруг кажется огромной, а люди в ней — крошечными, как куклы. Рука становится великанской, голова — маленькой, пол уходит вдаль, дверной проём вытягивается. Иногда меняется ощущение времени: всё будто ускоряется или застывает. Звуки могут стать слишком громкими или приглушёнными.

Название дал британский психиатр Джон Тодд в 1955 году, описав шестерых пациентов с такими ощущениями. За несколько лет до него американский врач Каро Липпман рассказал о похожих искажениях у людей с мигренью. В сказке Льюиса Кэрролла Алиса то вырастает до потолка, то становится меньше мыши, — и пациенты, описывавшие свои ощущения, узнавали в этом себя. Другое название — синдром Тодда.

В психологии и психиатрии такие искажения описывают как особые зрительные иллюзии, связанные с нарушением восприятия реальности. У каждого есть имя:

• микропсия — предметы кажутся меньше, чем есть;
• макропсия — предметы кажутся больше;
• метаморфопсия — искажается форма предметов, линии кривятся;
• дисмегалопсия — предметы растягиваются, расширяются, перекашиваются;
• порропсия — меняется расстояние: предмет кажется то далёким, то слишком близким.

К этому добавляются искажения собственного тела — ощущение, что части тела выросли, уменьшились, стали чужими, — и изменение чувства времени.

Главное отличие от галлюцинаций: человек видит настоящие предметы, только искажёнными, и чаще всего понимает, что это обман восприятия. От этого не всегда легче: особенно пугаются дети, которые не могут объяснить, что происходит.

Как это бывает

Восьмилетняя Соня перед сном зовёт маму: её рука стала огромной, «как у великана», а кровать уехала далеко-далеко. Через десять минут всё проходит, и Соня засыпает. Через неделю эпизод повторяется. У Сони часто болит голова, и невролог связывает эти состояния с мигренью.

Студент Артём после тяжёлой ангины с высокой температурой замечает, что комната «вытягивается», двери становятся узкими и далёкими, а собственные шаги — гулкими и медленными. Анализы показывают вирусную инфекцию, и через несколько недель после выздоровления эпизоды прекращаются.

Марина много лет страдает мигренью. Иногда перед приступом её лицо в зеркале кажется крошечным, как в перевёрнутый бинокль, а потом начинается головная боль.

Эпизоды обычно короткие — от нескольких минут до получаса, реже дольше. Нередко они случаются вечером, при засыпании, в темноте или в состоянии усталости.

Насколько синдром распространён, никто точно не знает. Дети часто не могут объяснить, что с ними, или думают, что так бывает у всех. Взрослые молчат, боясь, что их сочтут психически больными. Поэтому многие узнают название своих ощущений только спустя годы, случайно прочитав о нём. Встречается синдром чаще в детстве и юности, и у многих с возрастом эпизоды становятся реже или проходят совсем.

Почему возникает синдром

Искажения рождаются не в глазах, а в мозге — в зонах на стыке теменной, височной и затылочной долей, где зрительная информация соединяется с ощущением собственного тела и пространства. Когда работа этих зон на время нарушается, мозг неправильно «вычисляет» размеры и расстояния.

Мигрень — самая частая причина и у детей, и у взрослых. Искажения могут быть предвестником приступа, случаться во время него или даже без головной боли.

Инфекции — у детей особенно часто синдром появляется во время или после вирусной инфекции, прежде всего вызванной вирусом Эпштейна — Барр, возбудителем инфекционного мононуклеоза. Бывает и при других инфекциях с высокой температурой.

Эпилепсия — некоторые приступы, начинающиеся в височных или теменных долях, проявляются именно искажениями восприятия.

Другие причины встречаются реже: побочное действие лекарств, травмы головы, инсульт, опухоли мозга, некоторые психические расстройства. Именно из-за них синдром нельзя оставлять без внимания, даже если он кажется безобидным.

Чем синдром Алисы отличается от похожего

От галлюцинаций. При галлюцинации человек видит или слышит то, чего нет, и часто уверен в реальности увиденного. При синдроме Алисы искажается восприятие того, что есть, и человек обычно понимает, что это иллюзия. Об истинных галлюцинациях и о том, при каких состояниях они бывают, — статья про психоз.

От дежавю. Дежавю — ощущение, что происходящее уже было, короткий сбой памяти. Оно тоже относится к необычным переживаниям восприятия, но не меняет размеров и форм. Подробнее — в статье про дежавю.

От дереализации. При дереализации мир кажется ненастоящим, «плоским», как за стеклом, но размеры предметов не меняются. Это состояние чаще связано с тревогой и сильным стрессом, а его затяжные формы относят к диссоциативным расстройствам.

От ощущений на границе сна. При засыпании и пробуждении у здоровых людей бывают короткие образы, чувство падения, ощущение, что тело плывёт. А при сонном параличе человек не может пошевелиться, и ему видятся фигуры в комнате. Синдром Алисы тоже часто случается вечером, но это отдельное явление: искажаются размеры реальных предметов.

От изменения хода времени при настроении. Время тянется при подавленности и скуке и летит при подъёме и увлечённости — это знакомо всем. При синдроме Алисы искажение времени внезапное, странное и приходит вместе с искажением размеров и форм.

От болезней глаз. Если линии кажутся кривыми только одним глазом, а прямые края двоятся или волнятся постоянно, дело может быть в сетчатке. Это повод к офтальмологу.

Что делать во время эпизода

• Успокоиться и назвать происходящее: «Это искажение восприятия, оно пройдёт». Ребёнку важно услышать от взрослого, что с ним всё в порядке и мама рядом.
• Закрыть глаза или посмотреть на знакомые предметы, потрогать их руками: прикосновение помогает мозгу «сверить» размеры.
• Включить мягкий свет, если эпизод начался в темноте.
• Прилечь и отдохнуть, если эпизод связан с приближающейся мигренью.
• Записать: когда случилось, сколько длилось, что предшествовало — недосып, болезнь, стресс, головная боль. Эти записи очень помогут врачу.

Родителям важно не отмахиваться от рассказа ребёнка словами «тебе показалось» или «хватит фантазировать». Лучше спокойно расспросить, что именно он видел и чувствовал, и не пугать его своей тревогой: ребёнку и так страшно.

Чтобы эпизодов было меньше, помогает то же, что снижает частоту мигрени: регулярный сон, еда без долгих перерывов, достаточно воды, меньше перегрузок. Всё остальное зависит от причины, которую определит врач.

Когда к врачу

К неврологу стоит обратиться после первого же эпизода — и ребёнку, и взрослому. Врач расспросит о головных болях, недавних инфекциях, лекарствах и при необходимости назначит обследование, чтобы исключить эпилепсию и болезни мозга.

Срочно, по номеру 103 или 112, — если искажения восприятия появились внезапно вместе со слабостью в руке или ноге, онемением, нарушением речи, сильной головной болью, спутанностью сознания, судорогами, высокой температурой с рвотой и напряжением мышц шеи.

К психиатру — если искажения сопровождаются голосами, видениями того, чего нет, стойкой тревогой или человек перестаёт понимать, что это обман восприятия.

Материал справочный и не заменяет осмотр: диагноз ставит и лечение назначает врач.